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外傷性腹膜後出血或血腫檢查,外傷性腹膜後出血或血腫診斷

外傷性腹膜出血血腫的護理-護理注意事項-飲食禁忌

外傷性腹膜出血血腫的症狀,外傷性腹膜出血血腫的早期症狀,體徵

外傷性腹膜後出血或血腫的一般檢查

檢驗名稱檢驗地點檢驗部門檢驗職能
腹膜後氣動對比 腹膜 胃腸道腫瘤 疑為腎...
腹部CT 腹部 胃腸病理腫瘤保健消化 腹部CT的作用...
外傷性腹膜後出血或血腫的檢查

1.血常規

血細胞比容和血紅蛋白降低。

2. 尿常規

尿液中也可能發現紅細胞。

3.B 超聲檢查

緊急情況下腹部B超可顯示腹腔內實體器官有一定損傷,如腹腔出血、積液等。

4. X 光攝影

如果有骨盆骨折、腰椎骨折、腰大肌陰影或腫塊陰影,則表明腹膜後出血。由於腸道脹氣和麻痹,它表現為腫脹的腸道移位。

5.靜脈內腎盂造影

可能有腎盂受壓、移位等表現。對比劑從腎臟滲漏表明腎損傷和腹膜後出血。

6. CT檢查

血腫通常表現為軟組織密度異常,伴有腹膜後間隙阻塞和移位。血腫的密度取決於出血時間的長短。急性血腫密度變大,亞急性血腫中心密度變大,周邊密度變小。慢性期表現為環狀壁增厚的非特異性低密度區域。這可以通過增強環壁的掃描來增強。它也可能在以後鈣化。血腫的位置有助於診斷出血的原因。

7. MRI檢查

其症狀取決於血腫發生的時間、脈衝序列和磁場強度。在具有高場強 (0.5-2.0 T) 的超急性血腫中,信號在 T1 加權圖像上略低、略高或相當,在 T2 加權圖像上更高。急性血腫:T1加權像顯示周邊高信號,中心低信號,T2加權像顯示極低信號。亞急性血腫:T1 加權和 T2 加權圖像顯示高信號並被黑色低信號環包圍。

血腫隨着時間的推移逐漸變化,因此在周期結束或下一次開始時,血腫信號的特徵可能相似或逐漸變化,沒有絕對的時間限制。此外,血腫分期標準也不統一。

8. 腹部穿刺

如果沒有腹膜後破裂並且血液沒有流入腹腔,則腹腔穿刺通常是陰性的。但部分腹膜後血腫可延伸至腹壁,也可通過右下腹或左下腹穿刺抽取非凝固血而不會損傷腹腔內臟器。因此,需要進一步分析腹腔穿刺陽性,以避免開腹陰性。

9. 洗腹

腹腔灌洗有助於區分腹腔內出血和腹膜後血腫,動態觀察腹腔內出血情況。

方法如下

這是正確的。在局部麻醉下,將灌洗管插入腹腔作為肚臍上方的穿刺點。如果取出胃腸內容物或超過 10 ml 的非凝固血,則停止灌洗並進行剖腹手術。清洗時,在 10 到 15 分鐘內注射,然後快速注入 1000 毫升普通鹽水、林格氏液或乳酸鈉林格氏液。灌洗液的反流有腹腔內出血或腹腔臟器損傷而不是腹膜。血腫後。

(1) 滿血。

(2) 包括膽汁或胃腸內容物。

(3)紅細胞計數超過0.1×1012/L。

(4)澱粉酶測定>175U/L(Karowan)。

(5)塗片鏡檢發現大量細菌。

Engran 報道,腹膜內灌洗液中的紅細胞計數超過 0.1 x 1012 / L。

內臟損傷的幾率為 85%,(0.05-0.1) x 1012/L 為 59%,<0.05 x 1012/L 只有 4%。

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