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小兒水楊酸鹽類中毒的病因,小兒水楊酸鹽類中毒有哪些原因

小兒水楊酸鹽中毒的症狀,小兒水楊酸鹽中毒的早期症狀,體徵

小兒水楊酸鹽中毒如何診斷鑑別-小兒水楊酸鹽中毒易混淆疾病

小兒水楊酸鹽中毒的主要病機:無意或有意服用大劑量水楊酸鹽

1.原因:

水楊酸鹽中毒主要是過量或長期大量應用所致。外用水楊酸軟膏或散劑大面積塗抹於受損皮膚,可經皮膚吸收而中毒。脫水、肝腎功能障礙和低凝血酶血症的患者更容易發生嚴重的毒性反應。水楊酸鹽可以穿過胎盤屏障。孕婦過量服用通常會導致胎兒或新生兒中毒。

兒童服用 2-4 倍治療劑量的阿司匹林或水楊酸鈉可引起中毒症狀。阿司匹林的最小致死劑量為0.3~0.4g/kg。水楊酸鈉的最小致死量約為0.15克/公斤,小兒口服冬青油的致死量約為4毫升。

2.病因:

口服水楊酸後,它們會迅速通過胃和小腸上部吸收。2小時後,血漿濃度達到峰值。水楊酸主要由腎臟排泄。在腎功能正常的情況下,攝入後數分鐘內即可在尿液中發現。如果尿液呈鹼性(pH 7.5 或更高),大約一半的毒性劑量可在 24 小時內排出。),排泄加速3倍,6小時內可使血液中的水楊酸減少一半。

中毒引起的病理生理變化主要有以下幾個方面:

1、呼吸性鹼中毒 高濃度水楊酸刺激呼吸中樞,導致呼氣過度。結果,大量二氧化碳從呼吸中排出,導致呼吸性鹼中毒(血液 pH 值升高)。這在五歲以上的兒童中很常見。年齡。

2.呼吸性鹼中毒的存在引起代謝性酸中毒,伴有上述中樞病理生理改變,腎代償,尿中大量鉀、鈉排泄。同時,它是由嘔吐、脫水和鈉引起的。水楊酸水抑制脫氫酶和氨基轉移酶,阻斷三羧基循環,導致碳水化合物代謝受損,最終使血酮升高,形成代謝性酸中毒。特別是在嬰兒期,第 2 階段的病理生理過程進展非常迅速,以酸中毒為主要症狀。

3.外周循環衰竭 中毒劑量的水楊酸鹽可直接作用於血管平滑肌,擴張外周血管,降低血壓,麻痹血管舒縮中樞,引起外周循環衰竭。我有。

4.出血傾向。全血減少。水楊酸能抑制肝臟中凝血酶原的合成,阿司匹林也影響血小板功能。ATP的形成都是引起出血傾向的因素。阿司匹林是一種弱酸性物質,會刺激胃黏膜。長期口服可引起消化道潰瘍和慢性出血。此外,抑制骨髓造血,甚至全血。

5.腎臟損害可引起水楊酸中毒。腎臟損害,嚴重時可發生腎小管壞死,導致急性腎功能衰竭。長期大劑量給藥可引起腎乳頭壞死、腎小管壞死、腎變性和萎縮。

6.肝炎、腦病、過敏反應 阿司匹林可引起肝炎、腦病、過敏反應。

急性中毒主要有一種和兩種病理生理變化。

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