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維生素B6缺乏病就診指南-維生素B6缺乏病

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維生素 B6 缺乏症治療指南》提供了維生素 B6 缺乏症患者就診時常見問題的解答。例如,哪個部門被分配到維生素 B6 缺乏症?檢測維生素 B6 缺乏症前有哪些注意事項?醫生通常會問什麼?我應該為維生素 B6 缺乏症做哪些檢查?您如何看待維生素 B6 缺乏症的檢測結果?等等。維生素 B6 缺乏症治療指南旨在促進維生素 B6 缺乏症患者的治療,並回答維生素 B6 缺乏症患者在諮詢醫生時提出的問題。
典型症狀
感覺障礙、抽搐
推薦部門
營養
最佳遊覽時間
沒有什麼特別的。儘快就醫。
訪問時長
第一次訪問預留一天,後續訪問預留半天。
隨訪頻率/診斷周期
門診治療:每周一次就診後,進行隨訪,直到您不再缺乏維生素 B6。
看病前的準備
無特殊要求,請注意休息。
經常問的問題
1. 解釋您訪問的原因(您什麼時候感到不舒服?)
2. 不適感是否由明顯的因素引起?
3. 是否有智力下降或虛弱等伴隨症狀?
4.大便和睡眠狀態。
5. 有沒有去醫院就診,做過那些檢查,檢查結果如何?
6. 治療怎麼樣?
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7. 您有藥物過敏史嗎?
主要檢查項目
1.直接測定
(1) 直接測量血漿維生素 B6 水平。這通常超過 40 nmo L/L。(2)維生素B6代謝物的測定:最常用的測定是血漿中5-磷酸吡哆醛(PLP)的測定。它與組織維生素 B6 相關性很好,但對攝入反應緩慢,大約 10 天。.. 它將處於穩定狀態。目前是評價維生素B6營養狀況的最佳指標,血漿PLP在20 nmol/L以上為正常。但是,評估必須考慮影響 PLP 濃度的各種因素。增加蛋白質攝入量、增加鹼性磷酸酶活性、吸煙和衰老會降低 PLP 水平。(3)測定尿中排泄的代謝物4-吡哆醇酸。每天少於 1.0 毫克的排泄量通常表明缺乏維生素 B6。4-吡哆醇的排泄幾乎可以立即對維生素 B6 的膳食攝入量產生反應,3 μmol/d 或更高的值是適當營養的指標。
2.間接測定
(1) α-紅細胞天冬氨酸轉氨酶(α-紅細胞天冬氨酸轉氨酶,α-EAST)和丙氨酸轉氨酶(α-紅細胞丙氨酸轉氨酶,α-EALT)活性係數的測定α-EAST和α-EALT由PLP法測定。 Activated 廣泛用於評估維生素 B6 的長期營養狀況。α-EAST 活性係數大於 1.6 和 α-EALT 活性係數大於 1.25 是維生素 B6 缺乏的指標。這種方法已經取代了色氨酸負載測試。(2)色氨酸降解產物的測定:色氨酸降解的主要方法是尿酶,需要PLP。考慮維生素B6缺乏,口服2g色氨酸後,24小時尿中黃嘌呤酸排泄量超過65μmol。
3. 腦電波
通常會出現快速活動,可能會出現峰值或嚴重的心律失常。對維生素 B6 依賴的嬰兒表現出周期性的高振幅尖峰和偶爾的尖波。
診斷標準
維生素 B6 缺乏應與其他原因引起的皮炎、舌炎、口腔潰瘍、抑鬱、頭暈、生長遲緩、周圍神經病變、癲癇和其他神經系統症狀相鑑別。


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